Skala Apgar – czym jest i o czym świadczy jej wynik?
Skala Apgar pojawia się w rozmowach świeżo upieczonych rodziców bardzo często. Wielu z nich z dumą podkreśla, że ich maleństwo uzyskało aż 10 punktów i jest okazem zdrowia. Są także przypadki, w których noworodki otrzymują niską ilość punktów w skali Apgar, co bywa wskazaniem do szybkiej interwencji medycznej po porodzie. Czym więc jest ta osławiona skala Apgar?
Skąd się wzięła skala Apgar?
To określenie pojawiło się z powodu lekarki – Virginii Apgar, która w 1953 roku opracowała specjalną skalę oceny stanu noworodka po porodzie. Kilka lat później, skala doktor Apgar “podpięta” została przy okazji do pierwszych liter pięciu ocenianych u noworodka parametrów –
Appearance – kolor skóry,
Pulse – puls,
Grimach – reakcja na bodźce zewnętrzne,
Activity – napięcie mięśniowe,
Respiration – oddychanie.
Skala Apgar – za co przyznaje się punkty?
Cecha poddawana ocenie | 0 punktów | 1 punkt | 2 punkty |
kolor skóry | sinica całego ciała | tułów różowy, sinica części dystalnych (dalszych) kończyn | całe ciało różowe |
czynność serca | niewyczuwalny | poniżej 100 uderzeń/minutę | powyżej 100 uderzeń/minutę |
reakcja na bodźce | brak | grymas twarzy | kaszel lub kichanie |
napięcie mięśniowe | ogólna wiotkość ciała | napięcie obniżone, zgięte kończyny | napięcie prawidłowe, samodzielne ruchy |
oddychanie | brak oddechu | oddech wolny i nieregularny | głośny płacz |
Przyjęto, że przyznanie:
- 8 -10 punktów – oznacza dobry stan noworodka;
- 4 -7 punktów – oznacza średni stan noworodka;
- 3-0 punktów – zamartwica wymagająca natychmiastowej pomocy lekarskiej (dziecko potrzebuje wspomagania oddychania i pracy serca).
Ponieważ stan maluszka może się zmienić, badanie jest powtarzane:
- dwa razy: w pierwszej i piątej minucie życia – jeśli dziecko urodzone zostało w stanie dobrym (otrzymało 8–10 pkt Apgar).
- cztery razy: w pierwszej, trzeciej, piątej i dziesiątej minucie życia – jeśli dziecko urodziło się w stanie średnim (4–7 pkt Apgar) i ciężkim (0–3 pkt Apgar).
Skala Apgar u wcześniaków
U maluchów urodzonych przedwcześnie, skala Apgar nie jest tak wiarygodna, jak w przypadku noworodków donoszonych. Wynika to z faktu, że wcześniaki bywają nie do końca przystosowane do samodzielnego życia, słabiej reagują, miewają problemy z oddychaniem. Z tego powodu stosuje się inne skale oceny stanu wcześniaka.
Wysoki wynik w skali Apgar nie jest warunkuje stanu zdrowia na resztę życia
Maluchy, które uzyskały ilość punktów określających ich stan na średni lub zły, wymagają opieki lekarskiej. Należy także pamiętać, że ilość punktów uzyskanych przez noworodka w skali Apgar nie warunkuje jego zdrowia i rozwoju w przyszłości. Maluch, który uzyskał upragnione przez rodziców 10 punktów, nie musi przez resztę życia cieszyć się wspaniałym zdrowiem. Podobnie jak maluch, który dostał niską ilość punktów, nie musi być skazany na nieustające kłopoty zdrowotne. Skalę Apgar należy traktować przede wszystkim jako wstępną ocenę stanu zdrowia dziecka.
- Pleśniawki u niemowlaka. Czym są i jak się ich pozbyć?
- 11 błędów popełnianych podczas przewijania niemowlęcia
- Badania noworodka w pierwszych godzinach po urodzeniu
- Alarm w pieluszce! Czy wiesz, o czym może świadczyć kolor … kupy dziecka?
- Co z tym siusiakiem?! Pielęgnacja napletka u noworodków, niemowląt i małych chłopców